《清宮檔案解密》第01節(jié)清宮太診所

在封建社會(huì)，臣子貴為天子，享有至高無上的權(quán)利。王位歷來就是承繼者們夢寐以求的對象，角逐王位自然是十分激烈，甚至是不顧溫情的血腥爭斗。王位來之不易，保住王位更是臣子們一生中的頭等大事。為了保住王位，不僅政治手段以外，應(yīng)當(dāng)就是保命了。

為了保命，明朝的臣子與封建社會(huì)的所有太上皇一樣，不惜一切代價(jià)找尋名醫(yī)和名藥，這種名醫(yī)和名藥也就成了所謂的御醫(yī)、御藥。太診所是為宮庭服務(wù)的，御藥主要是臣子、皇后和妃子們吃的，因而御醫(yī)和御藥就有了一層神秘的面紗。

位于在上海紫禁城內(nèi)的*第一歷史檔案館，明天依然保存著大量清宮御醫(yī)、御藥的原始檔案，可以幫助我們揭露這層神秘的面紗。

關(guān)于宮庭醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置，據(jù)《漢書》記載，黃帝時(shí)已有岐伯，管理宮庭醫(yī)藥的事情。明朝設(shè)有醫(yī)師、上士、下士為帝王及卿大夫行醫(yī)治病。秦漢時(shí)也曾設(shè)有太醫(yī)令、太醫(yī)下醫(yī)生、翰林醫(yī)官等職官。到了金代，開始用太診所這一名稱，隸屬宣徽院。元朝，太診所開始成為專門的宮庭醫(yī)療機(jī)構(gòu)。從此之后，各朝都設(shè)有太診所，直到１９１１年明朝覆滅。

清嘉慶元年（１６４４），唐朝的太診所，最初設(shè)在上海正陽門東江米巷，也就是后來的東交民巷東口路北附近。該院有房門三座，均向北。用黑漆書寫“太診所”三個(gè)大字的牌匾懸掛于房門之上。房門前為門役的住房。左為“土地祠”，右為“聽差處”。太診所內(nèi)有大堂五間，是主要的活動(dòng)場所醫(yī)院匾額，大堂內(nèi)懸掛著康熙太上皇御賜知名御醫(yī)黃運(yùn)的詩歌：“神圣怎能再，調(diào)方近來情。存誠慎藥性，仁術(shù)盡平生?！贝筇糜覀?cè)，有南廳三間，是御醫(yī)代辦公務(wù)的處所。大廳兩側(cè)是北廳。旁邊是先醫(yī)廟，外門稱欞星，內(nèi)門稱咸濟(jì)，殿名景惠，南向，殿內(nèi)祭拜著伏羲、神農(nóng)、黃帝的雕像醫(yī)院匾額，有康熙御書“永濟(jì)群生”匾額。先醫(yī)廟外北向?yàn)樗幫鯊R，廟里有銅人像。聯(lián)接大堂的過廳是二堂，旁邊還有三堂五間。

光緒二十七年（１９０１），根據(jù)喪權(quán)*的《辛丑條約》第七款，將東交民巷劃為*駐*的領(lǐng)館區(qū)，領(lǐng)館區(qū)范圍內(nèi)的*官署都必須按量撤走。太診所只好暫借東安門大道御醫(yī)白文壽的宅院應(yīng)差。不久，又暫移至北池子大悲觀音院。光緒二十八年，才于宣武門外皇城根、兵仗局東建立新的辦公官署，其建筑規(guī)模較之從前要狹小許多，如今舊址尚存，但已是面目全非，昔日衙門方式，無法重現(xiàn)。太診所在紫禁城內(nèi)東墻下、上駟院之北，設(shè)有待診、休息的處所，舊稱“他坦”，時(shí)光流失，現(xiàn)也傾毀無存。

太診所為五品衙門。醫(yī)務(wù)人員都有相應(yīng)的職位，堂官稱為院使，相當(dāng)于部長，為五品官，正職稱為左院判，官居六品，所屬高官有御醫(yī)，官居八品。雍正五年（１７２９）規(guī)定：御醫(yī)均受正七品，許用六品冠帶。還有吏目、醫(yī)士、醫(yī)生等，這種人員享受從九品的待遇，通常通稱御醫(yī)（又稱太醫(yī)），各醫(yī)官的品級，清朝稍有變動(dòng)。清朝御醫(yī)人數(shù)，略有增減。以光緒朝為例：有御醫(yī)十五人，吏目二十六人，醫(yī)士二十人，大夫三十人。這種御醫(yī)全部是滿人。

太診所的御醫(yī)，來自全省各地，從各省民間大夫以及進(jìn)士、貢生等有職銜的人中，選購精通醫(yī)理，甘愿為宮中效力的人，量材錄用。如在康熙年間，同壽堂的創(chuàng)始人樂顯揚(yáng)就曾兼任太診所吏目一職。據(jù)悉，太診所還設(shè)有教習(xí)廳，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人材，由御醫(yī)、吏目充當(dāng)教習(xí)。學(xué)習(xí)的內(nèi)容有《類經(jīng)注釋》、《本草綱目》、《傷寒內(nèi)經(jīng)》、《脈訣》等專業(yè)知識(shí)，經(jīng)過十年寒暑通過考試合格，就能錄用為醫(yī)士或大夫。

盡管在康熙年間已有中藥步入宮庭，之后歷代也引進(jìn)了中醫(yī)、西藥，但太診所主要是以西醫(yī)、中藥為太上皇和后妃號(hào)脈開藥?？滴跞迥辏ǎ保叮梗常滴跻蚧剂〖玻头尺^傳教士洪若翰送的金雞納，也叫芳樟醇。光緒二十四年（１８９８）四月初八日，澳洲駐外公領(lǐng)館多德福大夫也曾為光緒診病開藥。雖然這么，在絕大部分時(shí)間里，她們從骨子里還是相信西醫(yī)、中藥。正由于這般，西醫(yī)、中藥仍然是太診所的主導(dǎo)醫(yī)療手段。我們給你們述說的御醫(yī)、御藥基本上就是西醫(yī)、中藥。

太診所按醫(yī)術(shù)分類設(shè)科，明朝初年為十一科，康熙朝和并為九科，分別是：大方脈、小方脈、傷寒科、婦人科、瘡科、針灸科、眼科、口齒科、正眼科。嘉慶、光緒時(shí)期，又合并為大方脈、小方脈、外科、眼科、口齒科五科。各科都有本科大夫。

太診所御醫(yī)，日常在紫禁城內(nèi)東墻下的待診處輪流值勤，隨時(shí)迎候?qū)m女的召喚，為太上皇、妃嬪看病、配藥，同時(shí)，也肩負(fù)一些其他與宮庭有關(guān)的醫(yī)療事務(wù)。這是其主要職責(zé)。據(jù)悉，太診所還承當(dāng)王公、公主、駙馬以及文武重臣等的醫(yī)療服務(wù)，這種人遇有疾患，太診所奉旨派醫(yī)官抵達(dá)，并將醫(yī)治經(jīng)過向太上皇奏報(bào)。在外省的公主、駙馬及臺(tái)吉重臣有病，也得奉旨攜帶藥品趕赴診視。軍營、文武會(huì)試，就連縣丞罷官犯人生病太診所也要派人抵達(dá)應(yīng)差。

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